新生児集中治療室(NICU)看護師が勉強すべき事とおすすめの本!

新生児集中治療室(NICU)看護師が勉強すべき事とおすすめの本!

新生児集中治療室(NICU)に配属されたんだけど、先輩たちは1年目の時、どうやって勉強したんだろう?勉強法難しいな・・・
そう感じているNICU看護師さんはいませんか?NICUは特殊な部署のため、成人看護よりも出版されている参考書が少なく、その分勉強も大変です。

実際に私自身がNICUで1年目の時、どうやって勉強したらいいかわからず、試行錯誤していた記憶があります。

そこで、今回はNICUの看護師におすすめの本と、私がNICU1年目に実際にやっていた勉強についてお伝えしていきます!
りす
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新生児集中治療室とは

新生児集中治療室(以後NICU)とは、出生直後の赤ちゃんが入院する救急病棟です。低出生体重児や呼吸障害、その他先天性疾患など様々な原因で入院をします。

NICUの看護師の仕事内容については以下の記事に書いています。
りす
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では、NICUに配属されたら何を勉強したらよいのでしょうか?勉強内容と勉強をする上でのポイントについてお話していこうと思います。

 

NICU看護師の勉強内容&ポイント

NICUに配属されたら以下の項目の勉強をしましょう。

  1. 新生児の解剖生理
  2. 新生児の疾患・病態生理
  3. 薬剤について
  4. 医療機器
具体的に何を勉強するのか説明1つずつしていきますね。
りす
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1.解剖生理

NICU配属直後から勉強すべきなのが解剖生理。この項目が分からないと受け持ちは出来ないので、受け持ちが始まる前にしっかりと理解しておきましょう。勉強する時は漠然と調べるのではなく、以下のポイントを抑えるとより新生児への理解が深まります。

 

勉強のポイント

胎児・出生直後・出生後数日の新生児・出生週数による「解剖・呼吸循環動態の違い」を調べておこう!

お腹にいる胎児・出生直後の新生児・出生から数日経過した新生児では、生活環境が違う事で身体の循環動態も大きく変わってきます。また、出生する週数によっても身体に備わる機能が異なってくるため、細かい変化について勉強していく必要があります。

大人だとみんな同じ呼吸循環だけど、新生児だと胎児~出生後で細かくわかれるんだね!
ここを理解しておかないと、今後NICUの受け持ちをした時に「なぜこの治療をしているのか」って言うのが分からないので、重要な内容なんですよ!
りす
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解剖生理で一番引っかかるのが「心臓」。新生児の心臓→全身への血液の流れは、大人と全く違うのでイメージがしにくい人もいると思います。そんな時は、実際に新生児の心臓の絵を描いてみるといいですよ。そうすることで、血液の通り道がどこにあるのか理解しやすくなるので、おすすめです。

絵を描く事でイメージしやすくなり、知識として定着する事ができます。また、解剖生理と一緒にバイタルサインなど基本的な数値も覚えておきましょう。
りす
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2.疾患・病態生理

NICUに入院してくる新生児は、様々な要因・疾患で入院してきます。大人の場合、個々の生活習慣・基礎疾患・体質などが原因で発症する人が多いですが、新生児の場合先天性の疾患や出生時の循環・呼吸状態によって発症します。そのため、勉強をする上で重要なポイントがこちらです。

 

勉強ポイント

「どうしてその疾患が起きるのか?」を新生児の解剖・循環動態を交えながら理解する事が大切

解剖生理のところで「解剖生理の大切さ」をお話しましたが、勉強した解剖生理は疾患を理解する上で重要な情報となります。その疾患になるには、何らかの理由・原因があるので、疑問を持ちながら知識を深めていく事が大事です。

新生児が入院する原因を考える上で、解剖生理ははずせないってことだね。

疾患の勉強をする時は関連図を書きましょう。関連図を描く事で、頭の中でバラバラだった情報を1つにまとめる事ができます。また、書いた関連図を先輩に見てもらう事で「自分の理解できているところ」と「そうではないところ」が明確になり、より知識を深める事ができます。
どこまで出来ているか目に見えてわかるので、先輩としても指導がしやすくなります!
りす
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3.薬剤について

NICUの病棟に置いてある薬剤は「良く使うもの」と「あまり使わなもの」が置いてあり、端から調べると時間がかかってしまいますし、効率も悪いです。そのため、初めて勉強する時は、まず受け持ちの患者が使用している薬から順番に調べていくと良いですよ。勉強する時は以下の内容を意識して調べてみましょう。

 

勉強のポイント

・薬を使っている理由

・薬の作用・半減期

・副作用

・併用してはいけない薬の有無

NICUの薬は投与量によって作用が異なる物もあるので、同じ薬でも使用目的が違う事もあります。「なぜその薬を使っているのか」を考え、使用目的を理解してから、その薬の詳細を勉強しましょう。

また時間がある時でいいので、受け持ち患者が内服している薬の用量について自分で計算してみると、今後医師に処方をオーダーをお願いする立場になった時に役立ちますよ。

1つずつ、丁寧に勉強していく事が大切だね!

 

4.医療機器

NICUは集中治療室なので、特殊な医療機械が沢山使われています。こちらも、まずは自分の受け持ち患者が使用している機器を調べましょう。

 

勉強のポイント

医療機器の効果を患者の疾患と結び付けて考える。

医療機器は、患者の症状を軽減させたり改善させるために使われるため、使用する根拠を考えるのが大事。また、医療機器はあくまでも人工物なので、使用する事で合併症を引き起こす事もあります。

医療機器を使う事で良い事・悪い事があるので、そこも詳しく勉強してみましょう。
りす
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なるほど!ちょっと勉強のイメージが出来てきた気がする!

NICU看護師におすすめの本

勉強内容・ポイントが分かったところで、次に筆者が実際に使ってみて勉強に役立った本を紹介致します。

【必須】NICUの薬剤についての本

引用:メディカ出版

NICU看護師は必ず持ち歩くべき本新生児室・NICUで使う薬剤ノート。NICUで使用する全ての薬剤が網羅(もうら)されている1冊です。

 

本の特徴

・NICUで使う薬剤の情報が1冊になっている。

・ポケットに入るコンパクトサイズで使いやすい。

体重当たりの用量も書かれているので計算がしやすい。

成人看護では薬剤を処方する時「大まかな体重」で処方する事もあるのですが、NICUの場合少しの量の違いが赤ちゃんの命に関わるので、細かな計算が必要です。どのNICUでも、看護師は医師が処方した薬の用量をみて「その赤ちゃんに合っている量なのか」確認した上で投与を行います。

この体重当たりの計算が薬によって異なるので、いちいち調べるのは本当に大変。そんな時に役立つのがこの本です。体重当たりの用量も書かれているので、本の内容をもとに計算を進めていけばOKです。

そうか!赤ちゃんは未熟だから、少しでも薬の量が違うと命に関わるもんね。投与する前に体重当たりが合っているかも見なくちゃいけないんだね。
そうなんです。ぱぱっと調べられる、薬剤ノートはNICU看護師のバイブルです!
りす
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購入サイトと値段

・値段:3520円(税込)

発行年月:改定5版 2020年7月

・購入サイトメディカ出版amazon楽天ブックス

改訂5版 新生児室・NICUで使う薬剤ノート [ 北東 功 ]

価格:3,520円
(2020/9/22 18:47時点)
感想(0件)

基礎が分かる本

基礎中の基礎を勉強するなら新生児の症状・初見マスターブックがおすすめです。

 

本の特徴

・新生児入門で初心者向きの本。

・新生児の基礎知識について書かれている。

・観察ポイントや記録の方法についても記載。

・お母さんの不安についても書かれている。

 

具体的な本の内容はこのようになっています。

「新生児の分類」から「出生後の観察ポイント」。NICUに入院してくる疾患の概要についても書いてあります。NICU配属後に何から勉強していいか分からない方は、この本の内容に沿って順番に勉強していくといいと思います。

何から手をつけていいかわからなかったけど、勉強すべきポイントが書かれてるからわかりやすいかも!

 

値段:4400円(税込)

発行年月:2011年4月

購入サイトメディカ出版amazon楽天ブックス

 

新生児の症状・所見マスターブック みる・きく・わかる! [ 大野勉 ]

価格:4,400円
(2020/10/2 21:13時点)

 

超低出生体重児を勉強する本①

引用:メジカルビュー社 産婦人科

超低出生体重児を受け持つようになったら、おすすめなのがメジカルビュー社の超低出生体重児新しい管理指針です。

 

本の特徴

・超低出生体重児の解剖・病態生理が書かれている。

・管理方法についても詳細が書いてある。

・超低出生体重児ならではの注意点も知る事ができる。

超低出生体重児は、早産児・未熟児の中でも病態生理が難しいのが特徴です。管理方法も未熟具合によって異なってくるので、超低出生体重児について詳しく知るには、ぴったりの本となります。

私も初めて超低出生体重児を受け持ちする際に、この本を読んで勉強をしました。インターネットなどで調べても出てこないないようが書かれているので分かりやすかったです。
りす
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超低出生体重児管理指針は、現在公式HPでは販売されておらず、amazonや楽天ブックスでの購入が可能です。

 

購入サイト・値段

値段:6600円~

発行年月:2016年1月

購入サイト:amazon楽天ブックス

 

超低出生体重児を勉強する本②

引用:メジカルビュー社 小児科

超低出生体重児管理指針と同様の、メジカルビュー社から出されているのが超低出生体重児の管理マニュアル。

 

本の特徴

・2019年3月に発行で最新管理マニュアルとなっている。

・NICUで有名な長野県立こども病院が監修。

・関連図や絵もあり初めてでも分かりやすい内容。

超低出生体重児管理指針よりも3年後に発刊されており、管理マニュアルとしては最新の内容となります。対応の仕方について絵や写真も載っていて、初めての方でもイメージしやすいよう工夫されています。

長野県立こども病院さんは、病院の名前の通りNICUや小児科でも有名だよね!その病院が監修しているなら、安心して読む事ができそう!
ちゃんと看護師や医師の事も考えて書かれているので、読みやすく現場でも活用できますよ!
りす
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購入サイト・値段

値段:8800円(税込)

発行年月:2019年3月

購入サイトメジカルビュー社公式HPamazon楽天ブックス

長野県立こども病院方式超低出生体重児の管理マニュアル [ 中村友彦 ]

価格:8,800円
(2020/9/22 18:54時点)

 

さいごに

小さな命と向き合うNICU看護師。特殊な部署なので、大変な事も沢山あると思いますが、新しい命との関わりは、自分にとってかけがえのない経験となります。最初の1年は特に辛いと思いますが、そこを頑張ればまた違った看護観が広がるはずです。

今回教えてもらった勉強法で、新生児の知識を深めて沢山の命を助けるぞー!
その意気です!今身に着けた知識・技術は自分の未来につながります。ぜひ頑張ってくださいね。
りす
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